|
McKesson Clinical Reference Systems: Women's Health Advisor 2002.2
English version
Cetoacidosis diabética
(Diabetic Ketoacidosis)
¿Qué es la cetoacidosis diabética?
La cetoacidosis diabética es una complicación seria que se
produce cuando hay alta concentración de azúcar en la
sangre, y puede causar la muerte. Debe ser tratada de
inmediato. Si uno tiene cetoacidosis puede caer en un coma
diabético.
¿Cómo ocurre?
Si usted sufre de diabetes y no la trata como corresponde,
puede desarrollar una complicación muy peligrosa llamada
cetoacidosis. Al principio el nivel de azúcar (glucosa) en
la sangre puede subir por encima de lo normal. Esta
condición se llama hiperglicemia. La hiperglicemia se
produce cuando no tiene suficiente insulina para transferir
el azúcar de la sangre a las células. Cuando las células del
cuerpo no pueden usar azúcar como fuente de energía,
comienzan a descomponer las grasas. Los subproductos de la
descomposición de la grasa (cetonas) y el alto nivel de
azúcar pueden causar cetoacidosis, un desequilibrio químico
que puede poner en peligro su vida.
Su nivel de azúcar en la sangre puede aumentar aun cuando
esté tomando insulina, debido a las siguientes causas:
- no está tomando la cantidad suficiente de insulina
- no hace suficiente ejercicio
- está comiendo mal o está comiendo comidas que no debiera
- no se está midiendo el nivel de azúcar en la sangre como
corresponde o en forma periódica.
La cetoacidosis también puede ser el resultado de cambios
bruscos en su vida, como por ejemplo una enfermedad,
infección, trauma, ataque cardíaco, cirugía, embarazo u otro
tipo de tensión.
Si nunca se le diagnosticó que sufre de diabetes, la
cetoacidosis puede ser el primer signo de que usted tiene
diabetes de tipo 1 (diabetes dependiente de insulina).
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas de hiperglicemia pueden ser:
- aumento de la sed
- aumento del hambre
- boca seca
- aumento en la cantidad de orina.
Si usted tiene cetoacidosis, podrá también tener los
siguientes síntomas:
- cantidad excesiva de orina
- demasiada sed
- aliento frutado
- náuseas
- vómitos
- confusión
- cansancio.
El coma diabético se manifiesta en general en forma gradual;
primero se sienten los síntomas de cetoacidosis.
¿Cómo se diagnostica?
Para poder diagnosticar la cetoacidosis, su profesional
médico le preguntará sobre su historia clínica y sobre sus
síntomas y le hará un examen físico. El profesional médico
prestará particular atención a:
- una posible infección
- la cantidad de fluido en su cuerpo
- si su pensamiento es claro
- si tiene dificultades para respirar
- la condición de su corazón y sus riñones.
Su profesional médico le hará algunas pruebas para verificar
el nivel de azúcar y otros compuestos químicos en la sangre.
De ser necesario, el profesional médico puede también
hacerle otras pruebas de laboratorio, una radiografía del
pecho o un electrocardiograma.
¿Cómo se trata?
- Apenas se le diagnostique la cetoacidosis se le dará
insulina.
- Se le harán análisis de sangre frecuentes para medir el
nivel de azúcar y el equilibrio químico.
- Se le darán fluidos, posiblemente por vía intravenosa
(IV).
- Si tiene una infección, se le dará un medicamento
antibiótico.
¿Cuánto duran los efectos?
La cetoacidosis continuará hasta que tenga la cantidad
suficiente de insulina en el cuerpo como para que su nivel
de azúcar en la sangre vuelva a lo normal y se restaure su
equilibrio químico. Si la condición no se trata puede
provocar la muerte. Cuando se la trata, puede recuperarse en
horas o en días.
¿Qué se puede hacer para prevenir la cetoacidosis diabética?
Para cuidarse y prevenir la cetoacidosis, se aconseja:
- Mantener su nivel de azúcar en la sangre bajo control.
- Comer una dieta saludable.
- Desarrollar actividad física o el plan de ejercicios
recomendado por su profesional médico.
- Verificar el nivel de azúcar en la sangre con la
frecuencia que le recomendó su profesional médico.
- Si su nivel de azúcar en la sangre es alto, si está
enfermo o si está pasando por un momento de mucha
tensión, hágase hacer un análisis de cetonas en la orina.
- Nunca tome insulina si no está seguro que el nivel de
azúcar en la sangre es demasiado alto. Los síntomas de
muy poca azúcar en la sangre pueden ser similares a los
de mucha azúcar.
- Aprenda a reconocer los signos tempranos de cetoacidosis.
- Siempre tenga a la mano insulina para emergencias.
- Enséñele a un familiar o un amigo cómo inyectarle
insulina si fuera necesario.
- Use un brazalete de identificación médica para
diabéticos.
Si su nivel de azúcar en ayunas es 240 mg/dl o mayor durante
2 días, y sobre todo si estuvo vomitando o ha tenido otros
síntomas de cetoacidosis, llame a su profesional médico.
|